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用運動挺起青少年的脊梁

2019-04-11 14:07:00

      呼吸訓練5次,頸部力量30秒/組、兩組,胸椎伸展5次,肩胛骨上回旋15次,貓式牽引5次,胸肌旋轉8次/側,胸肌牽伸30秒/組、兩組/側,骨盆活動度15次,腹橋30秒/組、兩組,俯臥挺身30秒/組、兩組,背橋30秒/組、兩組,劇烈運動(心跳180次/分鐘以上)每周2至3次。

  

      這是中國學生營養與健康促進會編著的《中國兒童少年營養與健康報告2018》出具的針對脊柱側彎防治的運動處方。

  

      相比于其他運動處方,這份處方提到的運動方式、種類很多,還包括“劇烈運動”。對此,國家體育總局體育科學研究所體醫融合促進與創新研究中心主任郭建軍表示,脊柱側彎近年來已成為嚴重影響我國青少年身心健康成長的疾病,發病率和肥胖、近視一樣居高不下,對脊柱側彎的防治,運動可以作為較好的輔助手段,通過全身力量,尤其是核心力量的訓練及劇烈運動帶來胸腹腔壓力增強訓練,在早期干預、中后期治療過程中都能達到不錯的臨床效果,讓青少年少受脊柱側彎之苦,從而挺起青少年的脊梁。

 

從3%到40%

  

      所謂脊柱側彎,醫學上是指矢狀面和冠狀面內的脊柱彎曲異常,具體表現為駝背、高低肩等。目前,我國尚缺乏權威的青少年脊柱側彎流行病學調查數據,根據1986年北京地區兒童青少年的流調數據顯示,我國青少年脊柱側彎發病率在3%左右。隨著青少年課業負擔壓力增大,體育活動時間、場地減少,青少年脊柱側彎的發病率呈現升高趨勢,《中國兒童少年營養與健康報告2018》針對初中男、女生組,高中男、女生組的抽樣調查發現,胸椎前凸角異常率初中男生50.4%、女生45.9%,高中男生56.9%、女生54.2%;腰椎前凸角異常率初中男生62.3%、女生56.9%,高中男生53.2%、女生37.4%,平均異常率均在40%以上。

  

      長期從事青少年脊柱側彎研究和治療的國家兒童醫學中心慢病管理中心主任米杰表示,脊柱側彎對青少年成長的危害是多方面的,首先是對呼吸功能的影響,引起短氣、喘氣、感染、慢性疼痛等癥狀;對胸廓造成影響,導致胸廓畸形和容積縮小,吸氣和呼氣容積低于常人;對通氣功能造成影響;對肌肉功能造成影響甚至引起神經損傷。

  

      談及脊柱側彎的病因,米杰表示,主要分為特發性和原發性脊柱側彎,原發性即先天發育不良、畸形等,特發性除了遺傳因素,當下普遍認同的觀點是:行走坐臥姿態不正確、缺少體育鍛煉等。“對于病理性的脊柱側彎,如纖維瘤型、馬凡氏綜合征型需要盡快通過手術處理,而對于患有脊柱側彎的青少年來說,早期介入治療能大大降低患者手術概率,增加術后的預后效果,提高生活質量。”米杰說。

 

“劇烈運動”必不可少

  

       郭建軍告訴記者,目前針對青少年脊柱側彎的治療,主要有手術和糾正兩種,其中糾正治療包括一部分針對胸背部肌肉的專項訓練。但對于現行的肌肉訓練模式,郭建軍并不認同,他說:“現在專項肌肉訓練主要是幫助相關肌肉將脊柱的形態糾正,但對于已經造成的胸腔、內臟、神經損傷幫助不大。脊柱作為人體中最重要的支撐骨骼,牽扯的肌肉很多,因此需要核心力量訓練和全身力量訓練,不能忽略‘劇烈運動’的意義。所謂‘劇烈運動’,就是每分鐘心跳達到180次以上的運動項目,通過劇烈運動,可以增大胸腹腔的壓力,增強身體對脊柱的支撐能力,從根源上防治脊柱側彎。”

  

      如何更科學地界定“劇烈運動”,對于不同年齡、不同性別的受眾,設計怎樣的“劇烈運動”項目,還需要相關部門、專家進行專題研究。郭建軍表示,目前學校、家長天然對“劇烈運動”有抵觸,憂慮安全,尤其是猝死風險。“但‘劇烈運動’對青少年發育成長有不可替代的重要作用,不容忽視,從某種程度上說,恰恰是因為‘劇烈運動’的缺失,才催生了近視眼、肥胖、脊柱側彎的多發,而且與‘劇烈運動’相伴生的體育活動、體育賽事,對于培養青少年團隊合作、堅韌不拔的品質也意義重大。”郭建軍說。

 

體醫融合搭建橋梁

  

       脊柱側彎、近視眼、肥胖,已被證明可以通過運動獲得改善,降低發病風險,但當下大部分醫生知曉“上醫防未病、運動是良方”的意義,卻沒有開具運動處方的資質和能力,體育部門有條件開具運動處方,但得不到學校、家長、社會的認可。

  

   “在過去很長一段時間里,體醫融合都進入了死胡同,雙方缺乏溝通、合作的機制。近年來,國家出臺了一系列文件,支持體醫融合,相關情況得到了改善,不少體醫融合機構開始加強對臨床醫生的培訓,讓其對運動處方的意義、價值有深入理解,不少醫療機構也主動加強了與體育部門的協作。剛剛成立的中國學生營養與健康促進會體醫融合學生分會更是將學校納入分會范圍,研究制定‘健康示范校’標準,要求學校在傳授學生基本體育技能的同時,強化健康、疾病防治等內容的教學,從源頭的學生階段就培養健康、防病的理念和意識。”郭建軍說。

  

       北京市第八十中學的體育教學早已名聲在外,畢業生至少要掌握1至2項體育技能。即便如此,該校校長田樹林仍表示,學校在健身與健康融合、體醫融合等方面還處于初級摸索階段,希望通過創建“健康示范校”,豐富學校體育教學內容,對學生健身行為加以引導,同時帶動家長參與體育活動,營造從校內到校外的良好體育健身氛圍。

  

   “希望通過我們的努力,可以讓學生、家長乃至全社會認可體育鍛煉的價值,養成終生鍛煉的習慣,為實現全面小康、健康中國目標貢獻更大的力量。”郭建軍說。

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